医疗协议书
【推荐】医疗协议书3篇
在社会一步步向前发展的今天,协议起到的作用越来越大,签订协议是提高经济效益的手段。拟起协议来就毫无头绪?以下是小编为大家整理的医疗协议书3篇,希望能够帮助到大家。
医疗协议书 篇1
甲方:_____医院
地址:_____联系电话:_____邮政编码:_____乙方:_____性别:_____年龄:__________身份证号码:__________住址:_____联系电话:_____邮政编码:_____
与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________(身份证号码:_____)
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1。(简述治疗经过)______________________________。
2。(患者的现状)___________________________________
3。(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________。
4。如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。
5。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
6。补偿数额和给付方式:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____元。
7。乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
8。违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____元。
9。本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:(盖章)
乙方:(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
_____年__月__日
医疗协议书 篇2
甲方:泉州瑞金医院
乙方:黄XX
身份证号码:35012119670104221X
本着发展高新技术,造福社会的宗旨,促进医疗专科建设,提高社会效益和经济效益。甲乙双方本着互惠互利的原则,在甲方院内开展合作以下项目: 妇科
经甲、乙双方协商一致达成如下协议:
一、甲方同意为乙方提供诊室 五 间(室内设备由乙方自行购买,水电独立装电表,费用乙方承担)。其他辅助诊室由甲方提供。
二、合作期限暂定为年,自年月日至年月 31 日。合同期满若需续签合作协议,应在本协议期满提前3个月向甲方申请,甲方应与第三方同等条件的情况下优先考虑给予乙方续签。
三、乙方负责专科的所有投资费用,并负责专科的经营管理活动,专科由乙方独立核算、自负盈亏(必须保证合法正规,并保证医疗质量)。
四、合作期间乙方每日营业额,甲方按3%提成。每月乙方应向甲方交纳房租、管理费共计人民币 25000 元整(大写: 贰万伍仟 元整),每年分四次交清。协议签字生效即交前三个月的 75000 元,第四个月交第二季度三个月的共乙方每年需向甲方提交50000元整(伍万元整)外交费用。
五、乙方如果因管理经营不善,无法维持,必须提前叁个月通知甲方,但协议终止后乙方须向甲方缴纳风险押金 伍万元整 ,三个月后无医疗纠纷全额退还乙方(前遗留的医疗事故、纠纷,一切责任仍由乙方承担)。
六、甲方的`权利与义务:
1. 负责办理有关手续(包括协作医生注册手续)。
2. 负责提供水电并安装水电表(费用由乙方承担)。
3. 负责协调院内外有关部门的关系。如乙方发生医疗事故纠纷等问题,甲方应及时派员协助解决,但由此所产生的法律和经济责任均由乙方承担。
4. 负责为乙方统一挂号、收费,挂号费归甲方所有,其余专科业务收入归乙方所有,甲方每个月30日结账(但在不透支的情况下,月中允许乙方预支部分周转资金)。
5. 在合作期间,甲方应承诺不得开展与乙方相同科目,自然病人属乙方业务范围之内。
七、乙方的权利和义务:
1. 乙方负责提供专科所用的器械、药品必须符合国家医药监督管理局的有关规定要求(正规厂家,证件发票齐全)。
2. 乙方自行聘用专科医护人员,必须持有《毕业证书》、《资格证书》、《执业证书》,并在当地卫生主管部门申报注册后方能上岗,一切费用均由乙方自行承担。如果发现没有注册人员上岗,由此产生后果由乙方负责,并罚款伍仟元/人。
3. 专科配备医技人员必须遵守医院各项规章制度,服从甲方医院的统一管理,不得损害医院形象。
4. 乙方对专科必须严格规范管理,严格遵照国家有关法律法规依法行医经营。若因违规医疗广告或发生医疗纠纷、事故,乙方应及时处理,以免扩大影响,由此产生的经济、法律责任均由乙方承担。
5. 合作期间,乙方必须配合做好医德、医风,维护整个医院的良好形象,不得包医包治的承诺,不得收受红包,不得在科室发药、收费,如果发现一次,当月罚人民币20xx元/次(贰仟元整)。发现超范围看其他科室患者每次罚人民币5000元整(伍仟元整)。
八、未尽事宜,甲、乙双方协商进行规定,任何一方不能单方面终止协议,如因一方面终止协议,所造成的经济损失应赔偿对方,除不可抗拒因素外。
九、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。经双方法定代表或授权代表签字后生效。
甲方:泉州瑞金医院 乙方:黄XX
代表: 代表:
年 月 日 年 月 日
医疗协议书 篇3
甲方:
地址:
电话:
乙方:
地址:
电话:
为满足广大人民群众日益增长的健康需求,不断开展新项目新技术,结合本地介入治疗诸多因素,甲方决定新增设平板DSA系统一台,经甲方与乙方协商后共同引进DSA项目新技术,甲乙双方本着自主公开、平等互利的原则达成如下合作协议:
一、合作内容
甲乙双方约定就乙方的DSA设备在甲方医院进行投放使用以及收益回收达成合作。
二、设备概况
1、投放设备名称型号:_______。
2、产品序列号:_______。
3、数量:_______台。
4、约定价格:每台______万元。
三、设备投放期
_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
四、甲方权利和义务
1、提供医疗设备的使用说明书,提供的设备必须是合法的医疗器械。
2、负责设备的日常维修和保养。
3、配备专门的设备使用操作人员、并对安全性和有效性负责。
4、使用设备进行经营活动,并按国家物价部门制定的标准取得收入。
5、甲方提供以上医疗设备供乙方使用,在合作期内,甲方负责进行设备使用培训及保修服务,设备所有权归甲方使用和所有。
五、乙方权利与义务
1、必须按照设备要求无偿提供设备要求的经营场所(包括水电、地坪、操作员住宿),并提供甲方办公场地。
2、设备投放期间的水电费用由甲方负责。
3、积极配合乙方设备投放的其他相关事宜。
六、设备收益
1、设备费用按月结算,每月_______日为甲乙双方费用结算日。
2、费用支付标准,甲方按上月净收入_______%上交乙方,作为管理费用。
七、争议解决
协议有效期内,若双方发生任何争议,应本着友好原则协商解决。如果协商不成,双方可向______方所在地人民法院诉讼。
八、其他事项
1、对未尽事宜双方本着双赢原则另行协商。
2、本协议一式_______份,甲、乙双方各执_______份,协议具有共同效力。
甲方(签字):
______年______月______日
乙方(签字):
______年______月______日
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